中医診断学

はじめに
中医診断学(ちゅういしんだんがく)とは、中医基礎に基づく疾病の鑑別方法を学ぶ学問です。

疾病を鑑別するには、患者の訴えの他に専門的な判断基準が必要です。現代医学・西洋医学では、血液検査や尿検査などの生化学検査や、組織を取って見る病理検査、レントゲンやMRIなどを用いた機器による検査などを行いますが、中医学では主に 、四診(ししん)といわれる方法を用いて診断を行います。

人体は一人ひとり違いますから、個人の心身の状態を弁証論治に基づき、八綱・気血津液・臓腑・経絡など詳細にチェックします。また中医基礎・整体性学んだように、人体と自然界は互いに影響しあっていると考えるため、外的環境が人体に与えた影響も考慮します。これら全ての情報を総合的にみて、最終的に疾病の鑑別を行います。これを四診合参(ししんごうさん)といい、中医学の診断ではとても重要とされます。

ここでは、四診のポイントを大まかに説明してゆきます。

 

目次

四診概論  望診  神を診る(望神)  顔色を診る  形態を診る  頭頚・五官九竅を診る

頭頚を診る  目を診る  ■耳を診る  ■鼻を診る  口唇を診る  歯・歯茎を診る

咽喉を診る  ■下竅を診る  皮膚を診る  絡脈と爪を診る  排泄物と分泌物を診る

舌を診る  舌診の原理  舌診における注意点  舌診詳細  舌神  舌色  舌形

舌態  舌苔  苔質  舌質と舌苔の変化  淡白舌と舌苔の関係  淡紅舌と舌苔の関係

紅絳舌と舌苔の関係  青紫舌と舌苔の関係  危篤状態の舌象  聞診  音を聞く

声を聞く  言語を聞く  呼吸を聞く  咳嗽を聞く  嘔吐を聞く  しゃっくりを聞く

げっぷを聞く  ため息を聞く  くしゃみを聞く  腸鳴を聞く  臭気を聞く  口臭を聞く  

汗のにおいを聞く  鼻のにおいを聞く  体臭を聞く  病室内の臭気を聞く  問診

必須項目を問う  生活習慣を問う  家族歴と既往歴を問う  薬歴を問う  起病を問う

現在の症状を問う  寒熱を問う  悪寒発熱  但寒不熱  但熱不寒  寒熱往来

発汗を問う  表証弁汗  裏証弁汗  局部弁汗  頭部と身体を問う  頭部を問う

頭痛を問う  頭暈を問う  全身を問う  身体痛を問う  身重を問う  四肢の疼痛を問う

腰痛を問う  胸脇脘腹を問う  胸部を問う  脇部を問う  胃脘部を問う  腹部を問う

耳目を問う  ■耳を問う  ■目を問う  飲食と味を問う  口渇と水分摂取を問う  口不渇

口渇多飲  ■渇不多飲  ■食欲と食事量を問う  食欲減退  多食易飢  飢不欲食

偏嗜食物  ■口中の味を問う  ■睡眠を問う  失眠  嗜睡  二便を問う  大便を問う

排便回数  ■大便の質  ■排便時の感覚  小便を問う  尿量  排尿回数

排尿時の感覚  ■女性に問う  ■月経を問う  月経不順  月経痛  無月経  不正出血

おりもの  ■妊娠  産後  ■小児に問う  出産前後の状況  予防接種と感染症

小児の疾病の原因  ■切診  ■脉象形成の原理  脉診の臨床意義  脉診の分類  遍診法

三部診法  寸口診法  脉診の方法と注意事項  平脉  病脉  ■病脉の鑑別方法と覚え方

怪脉  婦人脉  小児脉  複合した脉象と主病  脉象と症状の特殊な関係

按診の方法と意義New  肌膚の按診New

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